Rinoplastia secundaria, complicaciones mas frecuentes de una rinoplastia.

Qué es Rinoplastia secundaria ?

Publicado: 11 enero, 2016

rinoplastia hombres

 

Rinoplastia secundaria, qué es ?


La rinoplastia secundaria también llamada reintervención o cirugía revisional  es operar la nariz de nuevo o posterior a una cirugía previa.

Las situaciones comunes que obligan a reintervenir son: secuelas por una cicatrización anómala, inyección de biopolímeros o sustancias prohibidas (rinomodelacion) y aquellas cirugias de nariz con resultados insatisfactorios. 

Antes de considerar la rino secundaria, es indispensable consultar al cirujano para analizar alcances, establecer posibles limitaciones y evaluar claramente el riesgo / beneficio. Nada mejor que consultar al cirujano original aunque las segundas opiniones son validas.

Hay factores psicológicos que afectan de manera negativa la percepción de un buen resultado.  Ejemplo:  tener expectativas irreales y demasiado elevadas, afecciones y trastornos psicológicos (dismorfofismo), baja autoestima y las infaltables presiones de grupo originadas en amigos y familiares. En estos casos es preferible NO reintervenir el paciente.

El factor biológico que sí puede afectar negativamente el más delicado y pulcro trabajo quirúrgico es la fibrosis. Una cicatrización exagerada puede arruinar cualquier cirugía exitosa. No es usual que se suceda, pero sucede. Ni la más depurada técnica operatoria evita adversidades ni la aparición de una mala cicatrización (fibrosis). Nadie cuenta con la capacidad de controlar la propia forma de sanar. Por ende, garantizar resultados en  cirugia de nariz secundaria o primaria es imposible.

Cicatrizar es un proceso autónomo e inmanejable. En ocasiones toma el curso equivocado y surgen complicaciones como el supratip, desviaciones, osteofitos, asimetrías, queloides, fibrosis, absorción de injertos, desviaciones, irregularidades, secuelas estéticas y afecciones funcionales.

Reoperar requiere que el cirujano tenga mucha experiencia, pericia y buen juicio. Del paciente se exige paciencia.

El tiempo de espera entre el procedimiento inicial y el segundo es usualmente superior a 6 meses.  En ocasiones hasta un año. Por supuesto que al tratarse de pequeños detalles la espera es menor. Son los conocidos retoques de nariz.

Los alcances de la rinoplastia secundaria se analizan en la consulta médica pre-operatoria. Este tipo de evaluación requiere atencion personalizada. Se trata de un análisis médico detallado. Permite estructurarar un plan quirurgico y una  estrategia correctiva.

A pesar de contar con un plan de trabajo, es usual que el cirujano tome decisiones y reparos transoperatorios. Son decisiones críticas de última hora. Surgen como solución a situaciones inesperadas producto de los hallazgos  intraoperatorios.

Así pues, el alcance o resultado puede ser establecido únicamente al final de la intervención, no antes.

Garantizar 100% de exito en una rinoplastia secundaria es errado. Sin embargo, la opción de mejorar impulsa al paciente y al médico a tomar la alternativa de reintervenir. Siempre hay esperanza de mejorar.


Cicatrización adversa en rinoplastia secundaria

Las celulas responsables de la reparación se llaman fibroblastos y miofibroblastos. Ellos producen el colágeno necesario para cicatrizar. Éste actúa como “agente pegante” que lo sana todo.

Cuando el colágeno se deposita en exceso o de manera inusual,  es peligroso y le llamamos fibrosis.

La fibrosis es causa de irregularidades, retracciones, asimetrías, distorsión, desviaciones, exostosis, hundimientos, osteofitos, cayos, absorcion y desplazamiento de injertos, etc.

Por suerte las complicaciones en cirugia de nariz son infrecuentes. Debes tener presente que siempre hay riesgos. Ahora bien, cuando aparecen complicaciones la mayor parte de ellas son corregibles.

La medicina no es ciencia exacta.  Ningun resultado de cirugia de nariz secundaria puede ser garantizado.

Un buen cirujano contará con el conocimiento y las herramientas necesarias para tratar estas eventualidades.

Elige cirujanos expertos . Serán tu mejor aliado realizando una cirugía correctiva o rinoplastia secundaria.


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