Rinoplastia secundaria, complicaciones mas frecuentes de una rinoplastia.
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Rinoplastia secundaria, qué es ?


La rinoplastia secundaria también llamada reintervención o cirugía revisional es operar la nariz de nuevo o como consecuencia de una cirugía previa.

Algunas causas que obligan a reintervenir son: secuelas de cicatrización anómala, inyección de biopolímeros o sustancias prohibidas (rinomodelacion) y cirugias de nariz  insatisfactorias y/o postraumaticas. 

Antes de considerar la necesidad de una rino secundaria, es indispensable consultar. El cirujano analizará alcances, establece limitaciones y evalua el riesgo / beneficio. Nada mejor que visitar de nuevo al cirujano original, aunque las segundas opiniones son validas.

Hay factores psicológicos que afectan de manera negativa la percepción de un buen resultado. Ejemplos de ello son tener expectativas irreales y demasiado elevadas, afecciones y trastornos psicológicos (dismorfofismo), baja autoestima y las infaltables presiones de grupo originadas en amigos y familiares. En estos casos es preferible NO reintervenir el paciente.

El más delicado y pulcro trabajo quirúrgico puede verse severamente afectado por una cicatrización anormal o fibrosis. Una cicatrización exagerada puede arruinar cualquier cirugía exitosa. No es usual que se suceda, pero sucede. Ni la más depurada técnica operatoria evita adversidades ni la aparición de una mala cicatrización (fibrosis). Ningun paciente o médico cuenta con la capacidad de controlar la forma de sanar. Por ende, garantizar resultados en  cirugia de nariz secundaria o primaria es imposible.

Cicatrizar es un proceso autónomo e inmanejable. En ocasiones toma el curso equivocado y surgen complicaciones como el supratip, desviaciones, osteofitos, asimetrías, queloides, fibrosis, absorción de injertos, desviaciones, irregularidades, secuelas estéticas y afecciones funcionales.

Reoperar requiere que el cirujano tenga mucha experiencia, pericia y buen juicio. Del paciente se exige paciencia.

El tiempo de espera entre el procedimiento inicial y el segundo es usualmente superior a 6 meses.  En ocasiones hasta un año. Por supuesto que al tratarse de pequeños detalles (retoques) la espera es menor.

Los alcances de la rinoplastia secundaria se analizan en la consulta médica pre-operatoria. Este tipo de evaluación requiere atencion personalizada. Se trata de un análisis médico detallado que permite estructurar un plan quirurgico correctivo.

A pesar de contar con ese plan de trabajo, es usual que el cirujano tome decisiones y reparos transoperatorios. Surgen como solución a situaciones inesperadas en ocasión a los hallazgos  intraoperatorios.

Así pues, el  resultado sólo puede ser establecido al final de la intervención y no antes.

Garantizar 100% de exito en una rinoplastia secundaria es errado. Sin embargo, la opción de mejorar impulsa al paciente y al médico a tomar la alternativa de reintervenir. Siempre hay esperanza de mejorar.


Cicatrización adversa en rinoplastia secundaria

Las celulas responsables de la reparación se llaman fibroblastos y miofibroblastos. Ellos producen el colágeno necesario para cicatrizar. Éste actúa como “agente pegante” que lo sana todo.

Cuando el colágeno se deposita en exceso o de manera inusual,  es peligroso y le llamamos fibrosis.

La fibrosis es causa de irregularidades, retracciones, asimetrías, distorsión, desviaciones, exostosis, hundimientos, osteofitos, cayos, absorcion y desplazamiento de injertos, etc.

Por suerte las complicaciones en cirugia de nariz son infrecuentes. Debes tener presente que siempre hay riesgos. Ahora bien, cuando aparecen complicaciones la mayor parte de ellas son corregibles.

La medicina no es ciencia exacta.  Ningun resultado de cirugia de nariz secundaria puede ser garantizado.Un buen cirujano contará con el conocimiento y las herramientas necesarias para tratar estas eventualidades.

Elige cirujanos expertos . Serán tu mejor aliado realizando una cirugía correctiva o rinoplastia secundaria.


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